ΕΠΟΧΙΚΟ ΕΜΒΟΛΙΟ ΓΡΙΠΗΣ

ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ

Η Εθνική Επιτροπή Εμβολιασμών συνιστά (2009) το εμβόλιο της γρίπης να γίνεται επιλεκτικά σε ομάδες υψηλού κινδύνου. Ως τέτοιες θεωρούνται : 

• ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό.
• όλα τα παιδιά ηλικίας 6 μηνών έως 5 ετών.
• άτομα ηλικίας > 5 ετών και < 18 ετών που λαμβάνουν χρονίως ασπιρίνη.
• άτομα ηλικίας άνω των 60 ετών με ή χωρίς προβλήματα υγείας.
• άτομα ηλικίας 5-60 ετών με χρόνια προβλήματα υγείας (π.χ χρόνια πνευμονοπάθεια ,βρογχικό άσθμα, χρόνια καρδιοπάθεια, σακχαρώδης διαβήτης, δρεπανοκυτταρική αναιμία, χρόνιο νεφρικό νόσημα).
• άτομα σε ανοσοκαταστολή.
• γυναίκες στο 2ο και 3ο τρίμηνο κύησης.
• όλο το προσωπικό των νηπιαγωγείων, παιδικών σταθμών, γηροκομείων, ιδρυμάτων χρονίως πασχόντων.
• τρόφιμοι ιδρυμάτων χρονίως πασχόντων.

Ακόμη, ένδειξη για αντιγριπικό εμβολιασμό έχουν τα άτομα του οικογενειακού περιβάλλοντος ή που συμβίουν ή φροντίζουν βρέφη ηλικίας κάτω των 6 μηνών.

Ο αντιγριπικός εμβολιασμός αντενδείκνυται στα παρακάτω άτομα: 

• άτομα με ιστορικό σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων στο αβγό.
• άτομα με ιστορικό σοβαρής αντίδρασης σε προηγούμενο εμβολιασμό.
• άτομα που ανέπτυξαν σύνδρομο Guillain-Barre εντός 6 εβδομάδων από προηγούμενο εμβολιασμό και δεν ανήκουν σε ομάδα υψηλού κινδύνου.
• βρέφη ηλικίας κάτω των 6 μηνών.
• άτομα με μέτρια ή σοβαρή εμπύρετη λοίμωξη (προσωρινή αναστόλη εμβολιασμού).

Οι αντιδράσεις του εμβολίου διακρίνονται σε τοπικές και συστηματικές. Οι τοπικές περιλαμβάνουν άλγος, οίδημα, και ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης, διάρκειας 1-2 ημερών και αφορούν το 10-20% των εμβολιαζόμενων. Οι τοπικές αντιδράσεις αποδίδονται σε κακή τεχνική χορήγησης ή συνδέονται με συντηρητικά του εμβολίου ,όπως είναι τυχόν περιεχόμενη θιμεροσάλη και αντιβιοτικά (νεομυκίνη και καναμυκίνη ), που προστίθεται κατά τη διαδικασία παραγωγής.

Οι συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας σε συστατικά του εμβολίου και κυρίως τις πρωτείνες του αβγού, καθώς και μη αλλεργικού τύπου αντιδράσεις, όπως χαμηλό πυρετό, μυαλγίες , αίσθημα κακουχίας και κεφαλαλγία. Παιδιά με ιστορικό κνιδωτικού εξανθήματος ,αγγειοοιδήματος ή shock μετά την λήψη αβγού όπως και παιδιά στα οποία έχει διαπιστωθεί IgE-τύπου υπερευαισθησία, θα πρέπει να αποφεύγουν τον εμβολιασμό. Οι μη αλλεργικές συστηματικές εκδηλώσεις εμφανίζονται 6-12 ώρες μετά τον εμβολιασμό πρωτίστως στους πρωτοεμβολιαζόμενους ενηλίκους και διαρκούν 1-2 ημέρες.

Το εμβόλιο της γρίπης μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με όλα τα άλλα εμβόλια.Ο πιο κατάλληλος χρόνος για την χορήγηση του εμβολίου είναι το διάστημα Οκτωβρίου-Νοεμβρίου. Τονίζεται όμως ότι ο εμβολιασμός μπορεί να γίνει ,ακόμη και μετά την έναρξη επιδημίας γρίπης.